Rythmologie et stimulation : quoi de neuf ?

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Fibrillation atriale1. Cardioversion de la FA sous AOD versus AVKDepuis la mise à jour des recommandations européennes sur la prise en charge de la fibrillation atriale (FA) en 2012, de nombreuses questions se posent sur les nouveaux anticoagulants qu’on appelle maintenant les anticoagulants oraux directs (AOD). Certaines réponses sont fournies par des études post hoc des grands essais publiés sur la non infériorité de ces molécules par rapport à la coumadine. Le principe même de ces études est toujours critiquable. On attendait avec intérêt les résultats d’une étude prospective dans la cardioversion de la FA comparant un AOD et un antivitamine K (AVK). C’est chose faite avec la publication très récente de X-Vert [1]. 1 504 patients ont été randomisés selon un rapport 2/1 soit sous rivaroxaban (20 mg/j ou 15 mg/j si la clairance de la créatinine était comprise entre 30 et 49 mL/min), soit sous une posologie ajustée d’AVK. La cardioversion éta[...]

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À propos de l’auteur

Service de Cardiologie et Centre de Référence des Maladies Cardiaques Héréditaires, Hôpital Lariboisière, PARIS.

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