Quand penser à une cardiomyopathie restrictive ?

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Il faut devant un tel tableau regarder attentivement l’électrocardiogramme (ECG) à la recherche d’un microvoltage, voire d’ondes Q de pseudo-nécrose. En l’absence d’antécédents d’infarctus, il faudra penser à l’amylose. L’anamnèse est capitale, à la recherche d’antécédents d’irradiation médiastinale, d’une chimiothérapie, d’hyper-éosinophilie, de cardiopathie familiale, de myélome, d’hémochromatose, de greffe cardiaque…2. Les données de l’échographie-Doppler>>> A l’échocardiographie, les parois du cœur sont souvent hypertrophiées, parfois hyperéchogènes. Il peut exister un aspect granité, brillant du myocarde, en faveur d’une amylose. La cavité ventriculaire gauche (VG) est souvent de petite taille. La veine cave inférieure est franchement dilatée > 20 mm et peu compliante. Il n’y a pas d’anomalie péricardique évidente. L’amplitude de mouvement systolique des anneaux mitral et tricuspide est franchement[...]

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À propos de l’auteur

Hôpital Cardiologique Haut-Lévêque, CHU de BORDEAUX.

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