L’intelligence artificielle : configuration d’une régulation
C’est un tir groupé qui nous est arrivé en quelques semaines ce printemps. Un tir groupé qui traduit une inquiétude…
Quoi de neuf dans dans les dyslipidémies ?
Après septembre 2016 et les recommandations de la Société Européenne de…
Quoi de neuf dans le SCA et en cardiologie interventionnelle ?
Cette année, moins fait mieux en cardiologie interventionnelle : des procédures…
Quoi de neuf dans les valvulopathies ?
Comme les années précédentes, 2017 a été marquée avant tout…
Quoi de neuf en hypertension ?
Dans les nouveaux indicateurs du Rosp, un seul concerne le…
Quoi de neuf pour le cardiologue en diabétologie ?
Le cardiologue n’a pas vocation à devenir diabétologue et ce…
Revue de presse : Le bénéfice du défibrillateur automatique implantable dans les cardiopathies non ischémiques serait dépendant de l’âge
La déconvenue de l’étude DANISH : pas de bénéfice du défibrillateur…
Quoi de neuf en insuffisance cardiaque ?
L’insuffisance cardiaque est une pathologie aux multiples visages. Ainsi, en…
2017 : complexité, perplexité, efficacité
“Plus la connaissance progresse, plus elle s’aperçoit qu’elle ne peut…
Syndrome de Brugada asymptomatique : que faut-il faire ?
Poser le diagnostic de syndrome de Brugada est lourd de conséquences. Si le défibrillateur ne doit pas être proposé à tous les patients asymptomatiques, ceux-ci doivent cependant bénéficier d’une prise en charge personnalisée et inscrite dans la durée. Ce diagnostic impose l’éviction de médicaments et des situations favorisant les arythmies ventriculaires ainsi que la reconnaissance par les patients des signes d’alerte.
Le risque de mort subite n’est pas négligeable chez les patients asymptomatiques. Sa stratification passe indiscutablement par le caractère spontané ou induit de l’aspect ECG de type 1, probablement à nouveau par la stimulation ventriculaire programmée et éventuellement par les marqueurs ECG. Cette prise en charge doit s’appuyer sur l’expertise des centres de référence ou de compétences des maladies cardiaques héréditaires et être étendue aux apparentés au premier degré qui le souhaitent.
Les pièges en ETO
L’échographie transœsophagienne reste un outil diagnostique indispensable dans le quotidien cardiologique. L’examen nécessite un apprentissage minutieux, avec des prérequis anatomiques et une période de formation technique auprès d’une personne expérimentée. Autonome, l’opérateur devra réaliser un examen complet et systématique qu’il interprétera et orientera en fonction d’un contexte clinique. L’acquisition de compétences échographiques lui permettra d’éviter les différents pièges de l’ETO (artéfacts, variantes anatomiques au niveau du cœur droit et gauche et diagnostics alternatifs).