Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Epidémiologie cardiovasculaire : quoi de neuf ?
L’année 2010 a été riche en recherches sur l’épidémiologie cardiovasculaire. Elle a permis d’améliorer les connaissances sur des sujets aussi divers que la prédiction du risque chez les sujets asymptomatiques et les coronariens, sur l’intérêt de mesures de Santé publique comme l’interdiction de fumer dans ls lieux publics, l’augmentation du prix du tabac.
L’année 2010 a apporté des réponses à certaines interrogations sur la nutrition avec des données sur l’alcool, les acides gras oméga-3 et l’acide folique.
Hypertension artérielle : quoi de neuf ?
Dans cet article consacré aux progrès et avancées de l’année 2010, nous vous proposons les points forts suivants : La dénervation du nerf sympathique rénal chez les hypertendus non contrôlés par une multithérapie apporte des bénéfices, mais ce traitement nécessite une évaluation plus poussée avant sa généralisation.
La variabilité intervisite : un nouvel aspect de la variabilité de la pression artérielle. Les essais thérapeutiques font reconsidérer les objectifs tensionnels à atteindre chez le diabétique. Amélioration du suivi des hypertendus traités par l’usage de l’automesure tensionnelle.
La guerre des recommandations aura-t-elle lieu ?
Avant le 27 avril, trois éléments m’avaient incité à vous proposer un éditorial sur la problématique des textes de recommandations. L’actualité du 27 avril justifie la longeur d’un tel éditorial.
Antagonistes de l’angiotensine II et risque de cancer chez les hypertendus
Réduction du risque de cancer chez les hypertendus traités par antagonistes de l’angiotensine II
Influence de la classe thérapeutique sur la compliance au traitement dans l’HTA : méta-analyse
Meilleure compliance pour les IEC et les antagonistes de l’angiotensine II
CONNECT : Surveillance à distance sans fil depuis les défibrillateurs implantés
Contrôle à distance des défibrillateurs implantés : beaucoup mieux que le suivi classique
Dépistage ECG obligatoire chez les athlètes dans la prévention de la mort subite : certitude ou vœu pieux ?
Pas de modification de la mortalité
Influence du rythme circadien sur la réponse au tilt-test dans les syncopes vasovagales
Plus grande susceptibilité aux présyncopes la nuit
Les hémorragies de reperfusion en IRM prédisent le remodelage ventriculaire et les marqueurs de risque d’arythmie.
Hémorragies de reperfusion en IRM : un facteur de mauvais pronostic
Syndrome de Raynaud et diagnostic précoce de sclérodermie systémique
Le phénomène de Raynaud se définit comme une ischémie paroxystique des extrémités, sa prévalence est très grande dans la population générale avec une prédominance féminine. Sa sémiologie précise rend souvent aisé le diagnostic et une enquête simple va permettre de distinguer les formes idiopathiques (maladie de Raynaud), de loin les plus nombreuses, des formes secondaires (syndrome de Raynaud).
Le traitement des formes idiopathiques repose principalement sur une hygiène de vie. Le traitement des formes secondaires repose sur les médicaments vasodilatateurs ; les inhibiteurs calciques sont au premier plan. La sclérodermie systémique est particulièrement liée à cette anomalie vasculaire qui pourrait en être l’un des dérèglements clés ; des travaux prospectifs ont montré que l’identification précoce des auto-anticorps de la maladie et d’anomalies capillaroscopiques pouvait prédire le risque d’évoluer vers une authentique connectivite. Cela pourrait permettre d’identifier des malades à risque et d’envisager des traitements préventifs de progression de la maladie systémique.