Longtemps envisagée à travers les seules particularités hormonales ou obstétricales, la santé cardiovasculaire des femmes s’affirme aujourd’hui comme un domaine transversal de la cardiologie. L’European Society of Cardiology (ESC) 2026 a illustré ce changement de perspective : mieux reconnaître les déterminants spécifiques du risque, comprendre l’hétérogénéité des syndromes coronaires et saisir les occasions de dépistage tout au long de la vie.

La 5e définition universelle de l’infarctus : une meilleure reconnaissance des spécificités féminines

La publication de la cinquième définition universelle de l’infarctus du myocarde, élaborée conjointement par l’ESC, l’American College of Cardiology (ACC), l’American Heart Association (AHA) et la World Heart Federation (WHF), marque une évolution importante, particulièrement pertinente pour les femmes [1]. Elle abandonne la classification numérique traditionnelle au profit de trois catégories physiopathologiques : infarctus primaire, secondaire et lié à une procédure. L’infarctus primaire ne se limite désormais plus à l’athérothrombose, mais inclut explicitement les dissections coronaires spontanées (SCAD), les spasmes coronaires et les embolies coronaires. Cette évolution est particulièrement importante chez les femmes jeunes, chez lesquelles les mécanismes non athéroscléreux occupent une place significative. Le document souligne notamment la nécessité d’évoquer une SCAD chez les femmes de moins de 50 ans, pendant la grossesse ou dans le post-partum.

Une autre avancée majeure concerne l’affirmation de la nécessité d’utiliser des seuils de troponine ultrasensible spécifiques[...]

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