Les maladies cardiovasculaires, notamment la cardiopathie ischémique, demeurent la première cause de décès dans le monde. Le traitement de la cardiopathie ischémique avec l’angioplastie coronaire, dans l’angor stable et dans le syndrome coronarien aigu, a permis de réduire la mortalité dans les dernières décennies. Actuellement, l’angioplastie ambulatoire, qui permet un retour à domicile le jour même de l’intervention, représente une stratégie en cours d’expansion sécuritaire pour le patient à un moindre coût pour les systèmes de santé.

Sécurité clinique de l’angioplastie ambulatoire

Plusieurs études ont montré que cette stratégie, chez des patients sélectionnés, sans complications pendant la procédure et la période de surveillance post-procédure, ne présente pas de risques majeurs en termes de complications cardiovasculaires par rapport à l’hospitalisation classique [1-7]. Il y a un peu plus de 20 ans, une première étude démontrait la faisabilité de l’angioplastie coronaire ambulatoire chez des patients sélectionnés, à faible risque cardiovasculaire [1].

Par la suite, 2 grandes études randomisées ont confirmé la sécurité de cette stratégie. Bertrand et al. (étude EASY) ont randomisé 1 005 patients avec angor stable traités par voie radiale entre une stratégie ambulatoire avec administration d’un bolus d’abciximab (inhibiteur des glycoprotéines IIb/IIIa) et l’hospitalisation classique avec infusion prolongée d’abciximab : l’étude a démontré une non-infériorité de la stratégie ambulatoire à 30 jours sur le critère primaire d’évaluation (élévation[...]

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