À propos des recommandations de la Haute Autorité de santé sur le diabète de type 2 : ça y est, la voilà !
C’était devenu une antienne. Chaque fois que l’on demandait quand allaient paraître les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur le diabète de type 2 (DT2), la réponse était immanquablement “prochainement”. Et cela depuis des années, exactement depuis 2019, date de saisine de la HAS pour proposer de nouvelles recommandations sur le DT2, les précédentes datant de 2013. Dans l’entretemps, la façon d’aborder le diabète et son traitement a été profondément modifiée.
Hypertension artérielle en 2011 : beaucoup de questions, quelques réponses
Un nombre important d’études majeures dans le domaine de l’hypertension artérielle a été publié lors du premier semestre 2011. Ces études sont pour la plupart des méta-analyses des études disponibles et ont été élaborées pour répondre à des questions importantes.
Elles n’y sont pas toujours arrivées, mais elles n’en apportent pas moins des avancées ou des éléments nouveaux pour la réflexion concernant la prise en charge de cette maladie. Il est impossible de rendre compte de toutes les études parues lors de ce premier semestre ; aussi un choix sélectif autour de questions importantes a-t-il été fait.
Bloqueurs du système rénine-angiotensine. Albuminurie, pronostic rénal et cardiovasculaire, sécurité d’emploi
Un effet spécifique, c’est-à-dire strictement indépendant de la diminution de pression artérielle, en termes de protection rénale des bloqueurs du système rénine angiotensine, ne peut être strictement affirmé au terme des données les plus récemment disponibles.
L’indication d’une association d’un IEC et d’un ARA 2 ne peut pas être établie avec un rapport bénéfice/risque suffisant en 2011.
Bien que malmenée par plusieurs publications, la sécurité d’emploi des ARA 2 a été réaffirmée par plusieurs études et analyses en 2011.
Efficacité respective des mesures actuelles et de l’automesure par rapport à une MAPA dans le diagnostic d’hypertension : Revue systématique
La MAPA peut représenter un test diagnostique d’HTA contrairement à la mesure clinique et à l’automesure
Risque de saignement sous AVK chez les plus de 80 ans
Les complications hémorragiques peuvent être limitées à un taux acceptable
Effets de la mesure à domicile de l’INR sur les événements cliniques
L’autocontrôle hebdomadaire de l’INR ne réduit ni les AVC, ni les hémorragies sévères
Registre RECORDAF : Pronostic dans le monde réel de stratégies de contrôle du rythme ou de la fréquence dans la FA
Le choix entre contrôle du rythme ou de la fréquence ne modifie pas l’évolution des patients en FA
AMADEUS : Risque de saignement dans la FA
L’association d’antithrombotiques augmente le risque de saignements dans la FA, sans réduire le risque d’AVC
Prévalence de l’élévation du point J dans les morts subites arythmiques familiales.
Une repolarisation précoce est plus fréquente chez les parents du premier degré des patients ayant fait une mort subite rythmique
Inactivité physique et embolie pulmonaire idiopathique chez la femme
L’inactivité physique est associée aux embolies pulmonaires chez la femme
Scanner multicoupes dans l’embolie pulmonaire aiguë : Diagnostic et stratification dans le même temps
En cas d’embolie pulmonaire aiguë, le scanner multicoupes fait le diagnostic et la stratification du risque de l’EP