Auteur Bordier P.

Hôpital Cardiologique du Haut-Lévêque, PESSAC. Service de Cardiologie, CH Sud-Gironde, LANGON.

Revues générales Le cardiologue et l’apnée du sommeil en pratique : dépistage et diagnostic
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L’apnée du sommeil (AS) concerne 5 à 10 % de la population adulte mondiale, avec une variété de retentissements allant du coût pour une nation à une augmentation de la mortalité toutes causes. Pour le cardiologue, l’AS devrait représenter un chapitre dans sa spécialité eu égard aux fortes prévalence et incidence de l’affection dans les pathologies cardiovasculaires, et au retentissement sur ces pathologies. L’AS peut aussi altérer les réponses aux traitements de cardiologie y compris invasifs. Ainsi, les cardiologues doivent être présents dans la prise en charge de l’AS au même titre que d’autres spécialistes. Sans formation sommeil spécifique, tout cardiologue peut faire un dépistage d’AS. D’autres pourront réaliser une exploration du sommeil pour confirmer ou non le diagnostic. C’est ce qui est abordé dans cet article.

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L’apnée du sommeil (AS) est sous-diagnostiquée chez la femme en général et encore plus au cours de la grossesse. La prévalence de l’AS est faible quand la grossesse est sans particularité mais la valeur bondit quand sont présents par exemple un âge ≥ 30 ans, un IMC préconception ≥ 30 kg/m2, un diabète gestationnel ou un trouble hypertensif de la grossesse (comprenant prééclampsie et éclampsie). Les conséquences d’une AS peuvent être sévères pour la mère et l’enfant et sont susceptibles de se prolonger au-delà de la grossesse. Chez la femme enceinte, les méthodes diagnostiques de l’AS et les critères de prescription d’une ventilation nocturne n’ont rien de particulier. Après le post-partum, un suivi précoce est nécessaire.