- Infarctus du sujet jeune : une maladie, plusieurs définitions
- Une maladie coronaire prématurée, des profils différents selon les régions
- Une incidence en augmentation permanente, avec une évolution agressive
- Des patients difficiles à dépister en prévention primaire
- Le bilan étiologique à l’admission et après stabilisation de la maladie coronaire
- Le bilan des facteurs de risque spécifiques aux femmes
- Facteurs de mauvais pronostic après la découverte d’une maladie coronaire prématurée
- Prise en charge spécifique et agressive des facteurs de risque cardiovasculaire
- Ce que nous ignorons encore
Infarctus du sujet jeune : une maladie, plusieurs définitions
Il n’y a actuellement pas de définition standardisée de la maladie coronaire prématurée. Dans le registre prospectif français AFIJI (Appraisal of risk factors in young ischemic patients justifying aggressive intervention) du groupe ACTION, la maladie coronaire prématurée est définie par une obstruction coronaire d’origine athéromateuse entraînant un angor d’effort ou par la survenue d’un syndrome coronarien aigu chez les adultes âgés de 45 ans ou moins [1].
Dans les analyses du registre ARIC (Atherosclerosis risk in communities) et du NCDR (National cardiovascular data registry), deux registres évaluant la santé cardiovasculaire de la population américaine, la maladie coronaire prématurée est définie comme la survenue d’un infarctus du myocarde avant l’âge de 55 ans [2, 3]. En France, la moyenne d’âge de survenue d’un infarctus du myocarde est de 61 ans chez l’homme et 75 ans chez la femme, contre 65 ans et 72 ans aux États-Unis.
Une maladie coronaire prématurée, des profils différents selon les régions
Les quelques études[...]
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