- Un groupe de 4 études
- Les 4 études
- 1. L’étude PIONEER-AF PCI
- 2. L’étude RE-DUAL PCI
- 3. L’étude AUGUSTUS
- 4. L’étude ENTRUST-AF PCI
- Enjeux et limites de ces études
- Quelles conclusions possibles ?
- 1. Première conclusion : pas de conclusion certaine sur la sécurité respective d’un AOD par rapport à un AVK en cas de FA et d’angioplastie coronaire
- 2. Deuxième conclusion : il est prématuré d’affirmer qu’une stratégie antithrombotique serait meilleure qu’une autre
- 3. Troisième conclusion : il semble encore prématuré d’arrêter prématurément l’aspirine
- 4. Alors, quelle stratégie utiliser ?
“La complexité laisse vite place à l’erreur, et dans l’erreur, nous sommes toujours victimes de préjugés.”
~ Genesis, Bernard Beckett
L’étude ENTRUST-AF PCI montre que, chez des patients ayant une fibrillation atriale nécessitant un traitement anticoagulant et venant d’avoir une angioplastie coronaire avec stent, l’utilisation d’edoxaban associée à un antiagrégant plaquettaire du groupe des antagonistes du récepteur P2Y12 et sans aspirine n’est pas inférieure à l’utilisation d’un antivitamine K associée à de l’aspirine et un antagoniste du récepteur P2Y12 en matière de risque hémorragique à 12 mois.
Cette étude clôt un cycle de 4 essais thérapeutiques contrôlés ayant eu comme objectif principal de tenter d’évaluer la meilleure stratégie antithrombotique chez des patients ayant une fibrillation atriale nécessitant un anticoagulant et venant d’avoir une angioplastie coronaire avec stent.
Les résultats de l’étude ENTRUST-AF PCI ont été présentés lors des sessions scientifiques de la Société européenne de cardiologie (ESC) en septembre 2019, conjointement à leur publication dans le Lancet. Cet essai[...]
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