Lésions coronaires pluritronculaires : faut-il tout revasculariser à la phase aiguë ?

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Une question, plusieurs problématiques…Plus de la moitié des patients admis en urgence pour un syndrome coronaire aigu (SCA) avec sus-décalage du segment ST ( SCA ST+) présentent une atteinte coronaire bi- ou tritronculaire. Une fois l’angioplastie primaire réalisée, la question de la revascularisation des autres artères sténosées fait toujours l’objet d’un débat qui soulève trois problématiques :y a-t-il un intérêt à traiter de façon systématique les sténoses coronaires significatives non coupables et, si oui, quelle est la place de la FFR ?quel délai de revascularisation privilégier : pendant la procédure d’angioplastie primaire, pendant l’hospitalisation ou à distance ?quelle stratégie chez les patients admis avec un choc cardiogénique ?Infarctus du myocarde chez les patients pluritronculaires : une population à très haut risqueLa prise en charge d’un patient pluritronculaire est une situation fréquente en salle de cathétérisme.[...]

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À propos de l’auteur

ACTION group, Institut du Cœur, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, PARIS. action-coeur.org

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