Orage rythmique : qu’est-ce que c’est ? Qui est concerné ?

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Orage rythmique : qu’est-ce que c’est ?L’orage rythmique est défini comme la survenue d’au moins 3 événements rythmiques ventriculaires en moins de 24 heures, nécessitant une cardioversion/défibrillation [1, 2]. Un point important à comprendre c’est qu’une bonne proportion des patients à risque sont maintenant identifiés au préalable et sont donc porteurs de défibrillateur automatique implantable (DAI). Ces orages rythmiques, qui auparavant mouraient le plus souvent subitement en extra-hospitalier, intègrent maintenant le plus souvent un tableau de chocs appropriés multiples chez un patient porteur d’un défibrillateur.La physiopathologie de l’orage rythmique rejoint celle de la mort subite et fait intervenir principalement trois facteurs qui composent le “triangle de Coumel” :un substrat arythmogène (modification fonctionnelle du myocarde) : le plus souvent une cicatrice d’infarctusà conduction lente responsable decircuits de réentrée, o[...]

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À propos de l’auteur

Hôpital européen Georges-Pompidou, Unité de Rythmologie et Centre de Recherche Cardiovasculaire, PARIS.

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