Calciphylaxie cutanée : une urgence diagnostique et thérapeutique

0

La calciphylaxie, également nommée artériolopathie calcifiante et urémique (calcific uraemic arteriolopathy) dans la littérature, est une microangiopathie thrombosante cutanée, responsable de nécroses cutanées. Elle a été décrite initialement par Hans Selye chez l’animal où, sous l’action combinée d’un “agent sensibilisant” (insuffisance rénale, ingestion de vitamine D, sels de calcium, sels de phosphore, ou parathormone bovine) et d’un “facteur précipitant” (absorption de sels métalliques, glucocorticoïde ou traumatismes physiques), des dépôts tissulaires de calcium sont observés. Chez l’homme, elle survient particulièrement chez les sujets insuffisants rénaux dialysés, atteignant 1 à 4 % d’entre eux.

En l’absence de traitement, le pronostic est rapidement défavorable en raison, d’une part, d’une extension très rapide des zones nécrotiques cutanées et, d’autre part, du risque de complications septiques et d’atteintes calcifiantes viscérales.

Épidémiologie, terrain

>>> La calciphylaxie a été décrite à tout âge avec un âge moyen entre 50 et 60 ans. Beaucoup de caractéristiques épidémiologiques sont associées à la calciphylaxie. Il est actuellement difficile de savoir si ces facteurs associés sont des facteurs étiologiques ou des facteurs de risque et, dans ce dernier cas, s’il s’agit de facteurs indépendants ou non [1, 2].

>>> La calciphylaxie atteint de façon très prédominante des patients au stade d’insuffisance rénale terminale et particulièrement les patients hémodialysés, ou en dialyse péritonéale, avec le plus souvent, mais non -obligatoirement, des anomalies -phosphocalciques, comme une augmentation du[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.

Pas encore abonné(e)
INSCRIVEZ-VOUS

Inscrivez-vous gratuitement et profitez de tous les sites du groupe Performances Médicales

S'inscrire
Partagez.

À propos de l’auteur

Service de Dermatologie-Allergologie, UF de Dermatologie Vasculaire Hôpital Tenon, Paris.