PRAMI : Angioplastie préventive dans l’IDM avec sus- décalage de ST

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D. Wald et al. New Engl J Med 2013 1septembre. Online.

But de l’étudeDans l’IDM avec sus-décalage de ST, l’angioplastie directe améliore le pronostic quand elle concerne l’artère responsable mais on ne sait pas si la dilatation de sténoses associées serrées des principaux troncs au cours de la même procédure est bénéfique.MéthodesDe 2008 à 2013, 5 centres du Royaume-uni ont enrôlé 465 IDM aigus avec sus-décalage dont 3 avec BBG. 234 patients ont eu une angioplastie avec traitement des lésions associées (angioplastie préventive) et 231 une angioplastie limitée à la sténose responsable. Une nouvelle angioplastie n’était indiquée qu’en cas d’angor réfractaire avec preuve de l’ischémie. Le critère primaire associait décès cardiaque, IDM non fatal et angor réfractaire.RésultatsEn janvier 2013, l’étude a été prématurément interrompue du fait d’un bénéfice franc en faveur de l’angio[...]

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