- Marqueurs biologiques et critères diagnostiques de la PR
- Examens biologiques dans le cadre de la PR débutante et évolutive
- 1. Le syndrome inflammatoire
- 2. Le facteur rhumatoïde (FR)
- 3. Anticorps anti-CCP
- 4. Recherche des anticorps antinucléaires (ANN)
- 5. Typage HLA de classe 2
- 6. Liquide synovial et histologie synoviale
- Examens biologiques et diagnostic d’une polyarthrite débutante
- Facteurs biologiques pronostiques
- Conclusion
La PR affecte 0,5 à 1 % des adultes avec une incidence allant de 5 à 50 nouveaux cas par an pour 100 000 personnes, et avec une fréquence plus élevée chez la femme vers la cinquantaine.
Les synovites caractérisent cliniquement la PR, maladie définie par une inflammation systémique et la production d’auto-anticorps, dont les facteurs rhumatoïdes et les anticorps anti-CCP. Le dysfonctionnement de régulation de la réponse immunitaire dans la PR dépend, en partie, de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux comme le tabac. Outre la survenue de destructions articulaires et d’une détérioration de la qualité de vie, une surmortalité d’origine cardiovasculaire peut être observée [1]. L’objectif de cet article est de passer en revue les différents outils biologiques utiles au diagnostic notamment précoce et à l’établissement du pronostic de cette affection dans le but d’une prise en charge thérapeutique optimale et globale dès que le diagnostic clinique est posé.
Marqueurs biologiques et critères diagnostiques de la PR
Le poids des marqueurs biologiques apparaît faible dans les critères de classification proposés par l’American College of Rheumatology (ACR) en 1987 lequel fait la part belle aux critères cliniques et radiographiques, la présence des facteurs rhumatoïdes représentant le seul critère biologique prenant en compte les aspects diagnostiques de la maladie [2]. Les anticorps anti-CCP, de détection plus récente et de sensibilité équivalente[...]
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