- Rappel épidémiologique
- Petit rappel sur la physiologie métabolique
- 1. Métabolisme au cours de l’exercice musculaire normal [6]
- 2. Métabolisme au cours de l’exercice chez l’obèse et le diabétique [6]
- Effets de l’activité physique
- But de l’activité physique dans la gonarthrose
- Type d’exercices
- Intérêt du Taï-Chi : étude randomisée [15].
- Avantages des activités d’endurance
- L’éducation du patient
- Conclusion
Il est clairement établi que la surcharge pondérale et a fortiori l’obésité sont un facteur de risque majeur de développement de gonarthrose [1,2]. Anderson et al. ont calculé que le risque de gonarthrose est majoré de 15 % pour chaque augmentation d’une unité de l’indice de masse corporelle (IMC) [3]. Cependant, il semble également que la perte de poids soit associée à une diminution des conséquences de la gonarthrose [4]. Lorsqu’à l’obésité s’ajoute un diabète de type 2, ce qui n’est pas rare, il faut en tenir compte dans la prise en charge thérapeutique. Les moyens généralement proposés comportent le traitement médical, chirurgical et l’hygiène de vie. Le traitement médicamenteux est généralement basé sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui ne sont pas dénués d’effets secondaires, l’efficacité du traitement chirurgical semble aussi discutée pour la gonarthrose modérée [5]. Dans ces conditions, l’activité physique associée à un changement des habitudes alimentaires semble être une solution afin de limiter la pression importante sur le cartilage, mais également la possible insulino-résistance associée.
Rappel épidémiologique
La prévalence de l’obésité a fortement augmenté dans ces dernières décennies, faisant évoquer une véritable épidémie d’obésité, elle-même définie selon l’OMS par un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2. En France, la prévalence du diabète de type 2 est estimée à 2,9 millions traités en 2009, soit 4,4 % de la population (contre 1,6 million,[...]
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