Faut-il supplémenter en iode pendant la grossesse ?

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S’il n’y a pas assez d’arguments scientifiques pour proposer un traitement par L-thyroxine, en revanche, le principe d’une supplémentation iodée doit se discuter systématiquement chez toute femme enceinte.Particularités de la grossesse (fig. 1)1. Stimulation thyroïdienneTrès précocement au cours de la grossesse, la production d’hormones maternelles augmente et cela pour plusieurs raisons : augmentation de la TBG, stimulation par l’hCG (human Chorionoc Gonadotropin), augmentation du métabolisme périphérique des hormones thyroïdiennes.La TBG est la principale protéine de transport des hormones thyroïdiennes. Au cours de la grossesse, le taux de TBG est augmenté sous l’effet des estrogènes avec pour conséquence la diminution du taux de T4L de 10-15 % en fin de grossesse. L’hCG placentaire, par son homologie de structure avec la TSH, stimule la thyroïde maternelle en se fixant au récepteur de la TSH, expliquant la baisse du taux de TSH présente au p[...]

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À propos de l’auteur

Service de Médecine Nucléaire, Hôpital Pitié- Salpêtrière, PARIS.

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