Prédiction par les D-dimères des événements thrombo-emboliques et cardiovasculaires chez les patients en FA sous AVK

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T. Sadanaga et al. J Am Coll Cardiol, 2010 ; 55 : 2225-2231.But de l’étudeL’élévation des D-dimères marque un état oro-thrombogène.MéthodesEtude prospective monocentrique sur 269 patients en FA sous warfarine âgés de 74 +/- 9 ans dont 160 paroxystiques.RésultatsLes D-dimères étaient élevés (0,5 µg/mL chez 23 % des patients et après suivi moyen de 756 +/- 221 jours 10 événements (en moyenne 1,8/an) thrombo-emboliques sont survenus soit 8 AVC, 1 AIT et 1 embole péripéhrique sont survenus et 27 événements cardiovasculaires (4,8 %/an au total, soit les 10 thrombo-emboliques plus 9 décès par insuffisance cardiaque, 3 morts subites, 2 IDM et 3 hémorragies cérébrales. Les patients à D-dimères élevés avaient significativement plus d’événements thrombo-emboliques (RR : 15,8) et plus d’événements cardiovasculaires (RR : 7,64).ConclusionLes D-dimères sont un marqueur utile des événements cardiovasculaires et thrombo-emboliques dans la FA sous AVK.[...]

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