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L’insuffisance cardiaque à 80 ans : quel traitement ?

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Au fur et à mesure du vieillissement de la population, l’âge servant à définir les sujets comme très âgés n’a cessé de progresser. Actuellement, la frontière se situe aux environs de 80 ans. Or, les sujets de plus de 80 ans représentent près de la moitié des patients souffrant d’insuffisance cardiaque, l’âge moyen des insuffisants cardiaques en France étant de 79 ans. Leur traitement, dans la forme à fraction d’éjection altérée, repose sur de solides recommandations ne tenant pas compte de l’âge, mais est basé sur l’extrapolation d’études réalisées sur des populations beaucoup plus jeunes, n’ayant inclus que très de peu de sujets de plus de 80 ans.

Ainsi, dans le récent essai PARADIGM-HF, la plus grande étude jamais réalisée dans ce domaine ayant inclus 8 442 patients, seuls 121 avaient plus de 85 ans [1] ! En outre, à cet âge, il s’agit le plus souvent d’une insuf[...]

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L'auteur

Fédération des Services de Cardiologie, CHU Toulouse-Rangueil, Toulouse. Inserm, U858, Toulouse.

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