- L’AOMI dans le diabète : un enjeu de santé publique
- Les facteurs de risque d’aomi dans le diabète
- 1. L’hyperglycémie
- 2. L’hypertension artérielle systolique
- 3. Les dyslipidémies
- 4. Le tabac
- 5. L’insuffisance rénale sévère
- Physiopathologie de l’AOMI dans le diabète
- Diagnostic de l’AOMI chez le diabétique (tableau I)
- 1. L’interrogatoire
- 2. L’examen clinique
- 3. L’index de pression systolique
- 4. La pression d’orteil
- 5. La pression transcutannée en oxygène
- 6. Les techniques d’imagerie
- Traitement de l’AOMI dans le diabète
- Conclusion et perspectives
L’AOMI dans le diabète : un enjeu de santé publique
La cause principale de décès dans le diabète de type 2 est la maladie coronaire. Cependant, la mortalité cardiovasculaire dans cette pathologie a pu être considérablement réduite ces dernières années, essentiellement grâce aux traitements par les statines, les antiagrégants plaquettaires et les bloqueurs du système rénine-angiotensine.
Mais, à l’inverse, l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), visiblement moins sensible aux traitements cités précédemment, a vu sa prévalence augmentée. Actuellement, 50 % des patients diabétiques de type 2 présentent une AOMI. Les patients diabétiques ont en effet 4 à 6 fois plus souvent une AOMI que les non diabétiques [1]. Alors que 5 % des patients diabétiques présentent une lésion chronique du pied, l’AOMI est le principal facteur de risque d’amputation majeure [2]. Or le coût des amputations sur une année s’élevait, déjà il y a 20 ans, à 500 millions de francs.
Un autre enjeu du dépistage et[...]
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