À partir d’un verre d’alcool par jour (12 g/j), que ce soit du vin de la bière ou un spiritueux, le risque de survenue d’une fibrillation atriale (FA) augmente proportionnellement à la quantité d’alcool bue par jour. Cette relation est indépendante des facteurs de risque cardiovasculaires classiques, des biomarqueurs tels le NT-proBNP et la troponine et du genre.
Oui. Dans une série de 9 153 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque, un taux de BNP inférieur à 100 pg/mL a été mesuré chez 10,7 % des patients et un taux inférieur à 50 pg/mL chez 4,9 %. C’est le résultat pratique principal à retenir d’une étude publiée en ligne dans le JACC Heart Failure.
Chez des patients ayant une fibrillation atriale à haut risque embolique, l’occlusion de l’auricule gauche (OAG) par voie percutanée par le dispositif Amplatz Amulet est associée à un meilleur pronostic que l’utilisation d’un traitement par anticoagulant oral direct (AOD), et ce essentiellement du fait d’une diminution du risque hémorragique.
Dans une méta-analyse en réseau évaluant l’échec à 1 an de revascularisation de la lésion cible, parmi 4 stents actifs, le stent Orsiro est apparu significativement supérieur que les stents Xience, Nobori/BioMatrox et Resolute. Au terme d’un suivi de 50 mois, la différence s’estompe mais, globalement, le stent Orsiro reste supérieur aux autres stents.
Dans un registre prospectif, la probabilité de positivité d’une RT-PCR chez des professionnels de santé ayant des anticorps anti-SARS-CoV-2 est faible à 31 semaines de suivi moyen (0,13 pour 10 00 jours à risque) et il n’y a pas eu de cas symptomatique chez ces personnes. Chez les personnes séronégatives, une positivité de la RT-PCR a été observée avec une incidence de 1,09 pour 10 000 jours à risque.
Les études observationnelles ont montré une corrélation inverse entre les taux plasmatiques de vitamine D et le risque d’événements cardiovasculaires (CV) majeurs : plus les taux sont bas et plus le risque est élevé. Cependant, une méta-analyse de 21 essais thérapeutiques contrôlés ayant inclus 83 291 patients afin d’évaluer l’effet de suppléments en vitamine D comparativement au placebo n’a montré aucun effet de réduction des événements CV majeurs. Ce résultat a été homogène, quels que soient les taux plasmatiques de base de vitamine D, les doses de vitamine D utilisées et l’ajout ou non d’apports en calcium.
En cas de revascularisation du tronc commun coronaire gauche, il n’y a pas de différence de mortalité totale à 5,6 ans selon que la technique initiale de revascularisation a été la chirurgie de pontage coronaire ou l’angioplastie coronaire avec stent actif. C’est le résultat principal d’une méta-analyse parue dans l’European Heart Journal. Mettra-t-elle fin au débat en cours depuis plusieurs mois, c’est-à-dire après que certains auteurs de l’étude EXCEL ait supposé que l’étude comportait des biais majeurs ?
En phase de décroissance de la pandémie de COVID-19 en Europe, les données épidémiologiques disponibles rendent compte que les taux de contaminations par le SARS-CoV-2 et de décès par la COVID-19 sont extrêmement variables selon les pays, et dans un même pays selon les régions.
Deux informations intéressantes concernant le traitement de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (IC FER) sont parues dans un bref article de recherche, effectué à partir de bases de données de la littérature, dans le JAMA Cardiology en mai 2020.
Plusieurs études relatives à l’évolution des données épidémiologiques, la plupart aux États-Unis, sur des périodes récentes mais pouvant parfois couvrir les 50 dernières années ont été publiées en 2019, et notamment en fin d’année, dans différentes éditions du JAMA (Journal of American Medical Association). Elles complètent des études du même type parues en début d’année 2019 dans Circulation.
Ces études apportent des éléments nouveaux et parfois surprenants. Dans ces mises au point bibliographiques nous rapporteront successivement plusieurs des données fournies par ces études.
