Cours de rythmologie

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Le flutter atrial commun est en rapport avec une macro-réentrée située dans l’oreillette droite, avec un passage obligé par l’isthme cavo-tricuspide. Cette zone, située entre la valve tricuspide et l’abouchement de la veine cave inferieure, est une zone de conduction lente nécessaire à l’organisation du circuit. Les traitements antiarythmiques ayant une efficacité limitée, la prise en charge du flutter atrial commun, isthme-dépendant, a largement bénéficié de l’avènement de l’ablation par radiofréquence.

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Un nombre important de syncopes serait lié à la défaillance des mécanismes d’adaptation à l’orthostatisme. La base de l’évaluation de ce mécanisme est réalisée par le test d’inclinaison (« tilt-test »). Le tilt-test a été introduit dans l’évaluation clinique des syncopes inexpliquées par Kenny et al. en 1986 (1).

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Loin de moi l’idée de condenser en quelques lignes un cours d’ECG….
Rappelons que les potentiels d’action cardiaque génèrent des courants dans tous les liquides de l’organisme. Ces courants produisent des différences de potentiel recueillies par les 12 dérivations obtenues avec les électrodes cutanées dans leurs positions conventionnelles décidées dans les années 1940.