Quelles endocardites infectieuses opérer en urgence ?

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Les recommandations européennes [1] et américaines [2] ont été publiées indépendamment, mais en même temps, en septembre 2015. Elles sont assez similaires quant aux indications chirurgicales. Au contraire des recommandations américaines, les recommandations européennes précisent le moment de l’intervention chirurgicale. L’indication en extrême urgence correspond à l’intervention chirurgicale dans les 24 heures, l’intervention urgente est réalisée dans les premiers jours et l’intervention programmée est faite après au moins 1 à 2 semaines d’antibiothérapie.Ces recommandations ont été simplifiées par rapport à celles de la version précédente de 2009. à l’époque, il y avait deux tableaux, l’un pour les EI sur valve native, l’autre pour les EI sur prothèse valvulaire. Désormais, il n’y a plus qu’un seul tableau (tableau I).L’âge, en soi, n’est pas une contre-indication à l’intervention chirurgicale. L’identification des patien[...]

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À propos de l’auteur

Service de Cardiologie, Hôpital Louis Pradel, BRON.

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