Question principale : Jusqu’où diminuer la pression artérielle sous traitement ?

Question accessoire : Y a-t-il une courbe en J dans la relation entre les chiffres tensionnels et le pronostic sous traitement antihypertenseur ?

L’information

L’analyse des données d’un registre de plus de 22 000 patients coronariens et hypertendus, traités par antihypertenseurs, indique qu’il existe une courbe en J dans la relation entre les chiffres tensionnels et le pronostic des patients. Lorsque la pression artérielle est abaissée en dessous de 130 mmHg pour la systolique ou de 75 mmHg pour la diastolique, le risque d’événements coronariens et/ou de décès cardiovasculaires augmenterait, mais pas le risque d’AVC.

Courbe en J : le pour et le contre

Les études épidémiologiques d’observation, et surtout leur synthèse, ont montré qu’il existe une relation linéaire entre la valeur de la pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (PAD) et le risque d’événements cardiovasculaires (CV) majeurs : plus la PAS ou la PAD est élevée, plus le risque augmente, et la corrélation est identifiée dès les valeurs de 115 mmHg de PAS et de 75 mmHg de PAD.

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