- Le traitement percutané du rétrécissement aortique
- 1. Avancées technologiques
- 2. Résultats des grandes études récentes
- 3. Nouvelles valves
- 4. Suivi des prothèses à moyen et long terme
- 5. Extension des indications aux patients à moindre risque
- Le traitement percutané de l’insuffisance mitrale
- 1. Méthodes de réparation mitrale percutanée
- 2. Remplacement valvulaire mitral
- Traitement percutané de l’insuffisance tricuspide
- Conclusion
Près de 15 ans après la première implantation d’une valve aortique percutanée (TAVI) au CHU de Rouen réalisée par Alain Cribier et son équipe [1], l’année 2016 a ouvert la voie à un élargissement des indications aux patients à risque intermédiaire avec la publication des études PARTNER 2 et PARTNER 2S3 [2, 3]. L’extension des centres et du nombre d’implantations est exponentielle dans le monde avec plus de 300 000 patients traités dans près de 500 centres en Europe comme aux États-Unis. Parallèlement, l’évaluation et le développement du traitement percutané de l’insuffisance mitrale se poursuivent et, depuis peu, le traitement percutané de l’insuffisance tricuspide est entré dans la course.
Le traitement percutané du rétrécissement aortique
Les deux valves SAPIEN 3 (Edwards Lifesciences, Irvine, Californie, États-Unis) et CoreValve (Medtronic, Minneapolis, MN, États-Unis), seules autorisées en France, dominent toujours très largement le marché à travers le monde (fig. 1). Cinquante centres (avec chirurgie sur place) sont homologués en France par les autorités de santé permettant une expansion de cette technique dans le cadre d’un registre national encadré, le registre France TAVI [4], qui fait suite aux registres FRANCE [5] et FRANCE 2 [6, 7].
1. Avancées technologiques
La[...]
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